Обезболивание в детской стоматологии. Часть 2. Местная анестезия

Необходимость визита к стоматологу вместе с ребенком ожидает практически каждого родителя. Редко бывает так, что зубки у малыша с детства здоровые и не требуют лечения. Да и поход к зубному врачу в качестве мер профилактики – рядовая необходимость в современном обществе как у взрослых, так и у детей.

Разновидности общей анестезии

Общее обезболивание включает:

• ингаляционные анестетики и газы, например ксенон, фторотан, закись азота и др.;
• неингаляционные средства для внутримышечной и внутривенной анестезии, например кетамин, кеталар, пропофол и др.

Ингаляционное обезболивание имеет меньше осложнений и более управляемо, однако требует специального оборудования. Неингаляционная – не вызывает рвотной и гипотензивной реакции. При лечении пульпита молочных зубов или периодонтита стоматологи самостоятельно принимают решение о выборе метода обезболивания, основываясь на особенностях пациента.

Премедикация в стоматологии: показания, препараты, отзывы

3921

Стоматологическое лечение не всегда безболезненно. Именно по этой причине в современной стоматологии довольно часто используются различные виды анестезии – как местное обезболивание, так и общий наркоз.

Однако многие пациенты, причем и дети, и взрослые, испытывают сильный страх и тревогу перед проведением лечения. Анестетики в большинстве своем не могут решить эту проблему. Именно это стало причиной применения премедикации.

Что такое и зачем нужна?

Премедикация – это подготовка организма к лечению и введению анестезии

. Она проводится, как в детской, так и во взрослой стоматологии, с помощью различных медикаментозных препаратов или их комбинаций. Зачем же требуется такая процедура, если впоследствии все равно будет применяться обезболивание?

Дело в том, что местные анестетики, которые чаще всего используются при различных стоматологических вмешательствах, не могут влиять на все компоненты боли. С их помощью устраняется только непосредственно сама боль. А вот вегетативные, а также эмоциональные компоненты с помощью таких препаратов устранить нельзя.

А ведь психологическое состояние пациента очень важно при обезболивании

. От этого может зависеть даже выбор препаратов и дозировки.

У пациента часто могут возникать неадекватные реакции на само лечение или ожидание его. Это не только беспокойство и опасения, но также сильный страх, нарушения сна и потеря аппетита.

Однако это не только психологический момент. В таком состоянии изменяются также физические показатели, могут возникать сдвиги в работе некоторых систем. Например, усиливается выделение глюкокортикоидов надпочечниками.

Как следствие этого поднимается артериальное давление и температура, наблюдаются изменения гемодинамики.

Именно это и обуславливает применение премедикации. Собственно, ее цель – создание таких условий, при которых можно использовать адекватную анестезию, а также предупреждение осложнений и создание психологического комфорта для самого пациента.

Задачи

Помимо основной цели, также выделяют несколько разносторонних задач, которые способна решить данная процедура.

• Уменьшение и ликвидация психоэмоционального возбуждения.
• Предупреждение возникновения вагусных реакций (сильное замедление сердечного ритма) и стресса.
• Нейровегетативная стабилизация.
• Уменьшение реакции пациента на различные внешние раздражители.
• Предупреждение возникновения аллергии.
• Замедление обменных процессов.
• Усиление действия анестетиков, а также их более длительное действие.

Показания

Кроме задач, которые решает премедикация, можно выделить показания к ее проведению. Назначает эту процедуру лечащий врач, основываясь на множестве факторов

.

Также на это решение влияет появление симптомов, которые могут быть никоим образом не связаны с характером и сложностью будущего вмешательства.

• Премедикация в обязательном порядке проводится перед сложными или длительными операциями (например, костная пластика, сложное хирургическое вмешательство), которые предполагают использование общего наркоза.
• Проведение имплантации, то есть вживления в кость металлических стержней, заменяющих корни отсутствующих зубов.
• Страх, сильная тревога, напряженность у пациента.
• Изменения некоторых физических показателей, вегетативные изменения. Это может быть, например, ускорение сердечного ритма, повышение давления и прочее.
• Тревожность у особых пациентов, имеющих заболевание дыхательной или сердечнососудистой систем, так как она может вызвать серьезные осложнения.
• Обморок в процессе сбора информации, проведения анамнеза.

Ограничения

Более подробно можно говорить об ограничениях, которые необходимы перед и после премедикации и анестезии. Тут довольно большой список.

• В течение суток перед процедурой нельзя употреблять алкогольные напитки, а также какие-либо успокоительные средства.
• Не следует проводить медикаментозную премедикацию беременным женщинам.
• Если у пациента есть какие-либо противопоказания к выбранным препаратам, их следует заменить.
• При проведении таких процедур ребенку обязательно рядом должен находиться кто-то из взрослых. Чаще всего это родители, так как затем в течение всего дня ребенок должен находиться дома под контролем старших.
• После введения препаратов на протяжении некоторого времени пациентам не следует водить автотранспорт, управлять сложными механизмами и заниматься работой, которая требует сильного напряжения ума и повышенного внимания, так как реакция и внимание снижены.
• Подниматься по лестницам и ходить по улицам в одиночку, а также заниматься спортом сразу после процедуры нежелательно.
• Не следует заниматься работой, которая требует высокой ответственности сразу после премедикации, например, следить за детьми.
• На протяжении остатка дня не стоит принимать важных решений и заниматься сложными вопросами, например, денежными или юридическими.

Используемые препараты

Чаще всего в стоматологической практике используются три группы лекарственных средств, с помощью которых можно добиться необходимого эффекта. Среди них седативные (успокоительные) растительного происхождения, бензодиазепиновые препараты и некоторые химические.

Кроме того, в стоматологии могут применяться местные анестетики в виде гелей и мазей, убирающих чувствительность.

По наблюдениям врачей многие пациенты испытывают страх именно перед процессом инъекционного введения анестезирующего средства. А подобные гели используют, чтобы обеспечить безболезненность укола.

Растительные седативные средства

К подобным средствам относят довольно распространенные и известные валериану, корвалол, пустырник, валокордин

и некоторые другие. Их использование практикуется перед проведением несложных стоматологических вмешательств и практически никогда не вызывает опасения или затруднений.

Обычно прием совершают уже в клинике прямо перед операцией за 15 или 20 минут. Дозировка примерно одинакова во всех случаях, имеют значение лишь конкретные препараты:

• настойка валерианы – около 60 капель;
• валокордин, корвалол, а также валосердин – 30 капель.
• настойка пустырника – 30 капель.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

В случае выбора транквилизаторов, прием нужно осуществлять заранее. Кроме того, могут возникать некоторые трудности.

• Транквилизаторы – сильнодействующие средства. Их не могут выдавать прямо в клинике. Поэтому их следует заранее приобрести по рецепту врача.
• Если профессия пациента требует работы с механизмами или требует быстрых реакций, то операцию ни в коем случае перед работой не проводят.
• Нельзя назначать транквилизаторы тем пациентам, которые лечатся с помощью депрессантов ЦНС, изониазида, эритромицина, циместидина.
• В список противопоказаний к этому виду премедикации включают беременных и кормящих женщин, а также тех, которые принимают оральные контрацептивы.

Чаще всего для стоматологической премедикации применяют два препарата этой группы – феназепам и гидазепам.

• Феназепам . Наиболее сильный препарат группы. Оказывает выраженное противотревожное воздействие, снижает эмоциональную нестабильность, раздражительность и прочее. Кроме стандартных противопоказаний, нельзя применять для пациентов с нарушениями функции печени и миастенией.
• Гидазепам . Этот препарат относят к анксиолитикам. Назначает его в тех ситуациях, когда объяснимое чувство страха перед операцией переходит в другую форму, и страх становится постоянным. Этот препарат более универсален, чем подобный ему феназепам, лучше переносится и применяется гораздо чаще.

Химические препараты других групп

Как пример, можно привести триоксазин. Однако подобные средства применяются на практике значительно реже, чем описанные выше.

Триоксазин эффективно успокаивает нервную систему

, однако не имеет полезного в данном случае эффекта миорелаксации, то есть расслабления мышц. После его применения возникает некоторое снижение температуры, а также двигательной активности.

Синонимами этого препарата являются триметозин, седоксазин, морфолин и тетрагидрооксазин

, в которых используется одно и то же действующее вещество. Дополнительным достоинством является усиление действия успокоительных и анестетиков, что необходимо для премедикации.

Цены

Стоимость зависит от выбора конкретного препарата. Настойки, сделанные на основе растительных препаратов, будут дешевле. Например, цена настойки валерианы и пустырника колеблется в пределах 20–30 рублей. Корвалол будет дороже – около 50–100 рублей за флакон.

Если же требуются более мощные средства – транквилизаторы, то стоимость премедикации сразу увеличивается. Однако она в любом случае будет незначительной в сравнении со всеми препаратами и средствами, которые могут потребоваться.

Цена феназепама колеблется в зависимости от сети аптек от 90 до 140 рублей. А средняя стоимость гидазепама – около 100 рублей.

Отзывы

Премедикация практически всегда переносится пациентами хорошо

. Ведь сами препараты, а также метод их применения подбирают опытные врачи, учитывая состояние и показатели пациента.

Источник: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/provedenie-premedikatsii-v-stomatologii.html

Показания к общей анестезии в детской стоматологии

• Дети с ограниченными физическими возможностями;
• кариес простой и осложненный у пациентов в возрасте до трех лет;
• дети, которые не идут на контакт с дантистом, но нуждаются в лечении кариеса или неотложной стоматологической помощи;
• склонность у пациента к обморокам;
• челюстно-лицевые травмы;
• повышенный глоточный рефлекс;
• бронхиальная астма;
• медикаментозная аллергия;
• недостаточное открывание полости рта;
• хронический аденоидит;
• патологии сердечно-сосудистой системы, а именно малые патологии развития;
• повышенная судорожная готовность, например, на фоне черепно-мозговой травмы, при эпилепсии в анамнезе, и др.

Детская стоматология под общим наркозом

Можно ли лечить молочные зубы маленьким детям под наркозом? Здесь все зависит от заболевания и особенностей ребенка. Конечно, общий наркоз зубные врачи стараются оставить на самый крайний случай, стараясь исключить лишнюю медикаментозную нагрузку на организм. Если ребенок спокойно переносит визиты ко врачу и ему не требуется длительное и серьезное лечение – применяются менее радикальные методы обезболивания. Тем не менее, существует ряд показаний к лечению зубов у детей под общим наркозом:

• Длительное, травматичное и болезненное хирургическое вмешательство. Иногда вылечить зубы ребенку под наркозом не просто рекомендовано, а действительно необходимо. Тогда отключение сознания проводится в обязательном порядке.
• Повышенная возбудимость вообще и стоматофобия в частности. Бывает, что малыш уже пережил негативный опыт, связанный с лечением зубов и уже просто не способен справится с эмоциями при визите к стоматологу
• Аллергия на все доступные анестетики, используемые при местной анестезии
• Если требуется лечение зубов у малыша 1-3 года или у ребенка «с особенностями». И в том, и в другом случае врачу бывает сложно установить контакт с маленьким пациентом.
• Когда требуется лечение нескольких зубов единовременно
• Сильно выраженный рвотный рефлекс
• Удаление малоподвижных молочных зубов у детей также проводится под общим наркозом

В детской стоматологии используется только ингаляционный (масочный) наркоз. Он наносит наименьший вред здоровью ребенка, в отличие от неингаляционных методов. Но, тем не менее, существует ряд противопоказаний к масочному наркозу у детей в стоматологии.

• Любые инфекционные заболевания, включая ОРВИ и ОРЗ
• Общий наркоз не дается, если ребенок недавно перенес прививку
• Недостаток массы тела
• Порок сердца или сердечная недостаточность
• Аллергия на медикаменты, применяемые при общем наркозе

Противопоказания к общей анестезии

При определенных состояниях общее обезболивание противопоказано:

• при декомпенсированном пороке сердца;
• при почечной недостаточности и болезнях печени;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• при тяжелых формах рахита;
• после непосредственно приема пищи.

При повышенной кровоточивости и пониженной свертываемости крови перед анестезией пациент должен получить консультацию гематолога и предоставить стоматологу разрешение на обезболивание этим способом.

Лечение под седацией

Применение седативных препаратов показано при наличии у пациента страха перед проведением стоматологических манипуляций. Вид и дозировка устанавливается врачом исходя из индивидуальных особенностей больного и типа проводимой процедуры. Лечение под седацией может проходить в комплексе с местной анестезией.

В стоматологии используется поверхностная седация: пациент сохраняет сознание, может выполнять требования врача. Пульс, давление и частота дыхания сохраняются в норме, эти данные выводятся на монитор и контролируются стоматологом.

Лечение зубов под седацией оказывает значительно меньшее негативное влияние на организм, чем общий наркоз. Этом метод имеет ряд других преимуществ:

• благодаря тому, что пациент остаётся в сознании, стоматологу легче контролировать его состояние
• пациент может выполнить указания врача, сохраняет контроль над глотательным и кашлевым рефлексом

Подготовка к общей анестезии

Подготовительный этап включает такие процедуры:

• ортопантомограмма;
• обследование полости рта;
• составление плана лечения на основе рентген-снимка;
• сбор анамнеза с помощью анкеты, которую заполняют родители;
• консультация детского анестезиолога и педиатра;
• необходимые лабораторные исследования;
• оформление письменного добровольного согласия на процедуру.

В течение определенного времени перед анестезией ребенок должен отказаться от пищи и жидкости, чтобы предотвратить глоточный рефлекс. Этот период определяет анестезиолог. Как правило, он составляет 6 часов в отношении еды, включая кефир, молоко, соки с мякотью, и 4 часа в отношении жидкости. Детям до года его сокращают до четырех часов.

Подготовка

Несмотря на кажущуюся простоту проведения процедуры, к ней пациент должен тщательно подготовиться, причем еще задолго до начала процесса. Необходимые подготовительные мероприятия:

1. Исключить употребление алкогольных напитков за сутки до удаления зуба.
2. Отказаться от курения.
3. Не пить за четыре часа и не есть за шесть часов до посещения стоматологического кабинета.
4. Посетить туалетную комнату непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.
5. Принять успокоительные препараты. Разрешается Валериана, Корвалол или Афобазол. Их воздействие направлено на успокоение и стабилизацию деятельности центральной нервной системы. Они не отражаются способности мыслить и функции внимания.

Методы полоскания после удаления зуба

Кроме того, при подготовке к экстракции пациента направляют на прохождение обследования, куда входят:

• сдача анализов крови и мочи;
• посещение терапевта, который обязательно должен выдать соответствующую справку;
• прохождение электрокардиограммы.

Если больной состоит на диспансерном лечении, то справку выдает лечащий врач, в которой будет дано разрешение на лечение с применением общей анестезии.

Особенности стоматологического лечения при общей анестезии

Манипуляции осуществляются «в четыре руки» – врач и ассистент, чтобы достичь максимальной точности. Для работы с пломбировочными материалами рационально привлекать второго ассистента. Лечение оптимально проводить по сегментам, например, сначала верхний правый, затем верхний центральный и т. д. Это позволяет сократить время, так как близко расположенные зубы имеют сходный план лечения из-за идентичного диагноза.

Иногда помимо общей анестезии, пациенту делают и местную – по показаниям. С этой целью используют анестетики артикаинового ряда без вазоконстрикторов.

Премедикация при лечении зубов у детей

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.

В подобных ситуациях сами родители не должны нагнетать обстановку, передавая личный страх и беспокойство своим детям, и должны учитывать несколько простых правил:

1. У совсем маленьких детей пониженный уровень страха, поэтому, чем раньше родители отведут свое чадо к стоматологу, тем лучше;
2. Первый визит не должен происходить из-за запущенных проблем с зубами – это должно быть знакомство с детским стоматологом, при котором врач лишь попросит у ребенка посмотреть его зубки, покажет, как правильно их чистить, найдет общий язык с ребенком;
3. Родителям лучше заведомо проводить психологическую подготовку своих детей: объяснять, что походы к стоматологу – обязательная процедура; рассказать о том, что нужно тщательно чистить зубы, что стоматологи помогают справляться с этой проблемой, ведь самостоятельно человек не может оценить, все ли в порядке; «только самые смелые и умные ходят к стоматологу сами»;
4. После первого знакомства с детским стоматологом при его успешном прохождении ребенок должен быть поощрен (при этом, не конфетами и сладостями), чтобы закрепить в его подсознании правильный стереотип поведения;
5. Родители могут также пойти к своему стоматологу и взять ребенка с собой, чтобы на личном примере показать, что ничего страшного в этом нет. Здесь следует сделать оговорку: идите к частному стоматологу и не в часы пик, чтобы не столкнуться с возможной грубостью врачей и не встретить в коридоре испуганных пациентов.

Но что же делать, если вышеупомянутые советы не были своевременно выполнены, а заболевание зубов ребенка уже развилось до острой фазы? Не стоит паниковать и беспокоиться, ведь современная стоматология практически абсолютно безболезненна.

Виды анестезии в детской стоматологии

Сегодня профессиональные частные детские стоматологические клиники имеют в своем составе высокоорганизованную анестезиологическую службу, которая призвана обеспечивать на высоком уровне эффективность и безопасность обезболивания, интенсивную терапию и реанимацию.

Для организации такой службы детская стоматологическая клиника должна получить у государства отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию, что не так просто, поскольку имеется целый ряд жесточайших требований, как к квалификации анестезиологов, так и к имеющемуся оборудованию, используемым препаратам и расходным материалам.

Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:

• аудиоанальгезия;
• электроанальгезия;
• гипноз.

Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.

Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.

Местная анестезия

В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.

В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.

Таблица. Часть 1. Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин разрешено применять с 4-х летнего возраста, а также при беременности и кормлении, что говорит о его безопасности.

Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия артикаин некоторыми производителями дополняется вазоконстрикторами – местными сосудосуживающими веществами, не дающими ему распространиться по кровеносной системе из места введения: адреналином (эпинефрином), норадреналином (норэпинефрином), мезатоном, фелипрессином (октапрессином). Комбинированные анестетики на базе артикаина имеют следующие торговые названия: убистезин (Германия), альфакаин и септанест (Франция), артикаин ИНИБСА (Испания).

Таблица. Часть 2. Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже

Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.

Система коффердам при общем обезболивании

В условиях общего обезболивания полость рта пациента долго остается открытой, что увеличивает риск пересыхания слизистой оболочки и развития стоматита. Избежать такого сценария и ускорить манипуляции позволяет система коффердам. Она изолирует слизистую оболочку от воздействия раздражающих препаратов, предупреждает ожоги и случайное заглатывание или попадание мелкого инструментария в дыхательные пути.

Систему можно зафиксировать на весь зубной ряд или на квадрант – пациенту не нужно все время держать рот открытым. В таком состоянии стоматологи все равно получают широкое поле обзора и могут работать с несколькими зубами.

Цена

Стоимость премедикации будет зависеть от выбранного лекарственного средства. Рассмотрим среднюю цену названных выше препаратов в аптеках страны.

Название препарата	Стоимость в рублях
Корвалол	35,00
Пустырник	32,00
Валериана	30,00
Валосердин	48,00
Валокардин	135,00
Ибупрофен	50,00
Ксефокам-рапид	190,00
Трамадол	250,00
Трамал	100,00
Морфолин	380,00
Седоксазин	450,00
Феназипам	85,00
Элениум	300,00
Фенибут	75,00
Мебикар	280,00

Важно знать! Некоторые препараты из списка не отпускаются без рецепта врача.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Лечение с использованием анестезии детям и беременным женщинам

Обезболивающих средств, не имеющих никаких негативных эффектов для ребёнка, не существует. Детский организм обладает высокой чувствительностью ко всем фармацевтическим препаратам. Для большинства стоматологических процедур, проводимых ребёнку, достаточно аппликационной анестезии. Если эффективность этого метода обезболивания недостаточна, используются инъекции. Выбор анестетика и его дозировка определяется врачом индивидуально. Те же ограничения существуют для женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Обезболивающие препараты, используемые в нашем медицинском центре, не имеют серьёзных противопоказаний и негативных эффектов. Они могут использоваться при лечении детей и беременных женщин, а также пациентов, с неврологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Незначительные проблемы. По завершении действия обезболивающего препарата пациент в течение определённого времени ощущает боль в месте укола. Если при инъекции был задет кровеносный сосуд, в этой области может возникнуть гематома и незначительная отёчность, также больной может прикусить мягкие ткани (язык, щека).

Серьёзные осложнения. Угроза здоровью возникает при аллергической реакции на препарат ил токсическая реакция при передозировке. Для того, чтобы исключить подобные осложнения, пациент должен поставить врача в известность о чувствительности к определённым веществам. Крайне редко возникают осложнения, вызванные нарушением правил проведения местной анестезии (травмируется ветви нерва или мышечные волокна, занесение инфекции).

Как избежать осложнений

• Заранее поставить врача в известность об индивидуальной непереносимости определённых обезболивающих препаратов
• Не употреблять алкогольные напитки в течение 24 часов до назначенного сеанса. Этиловый спирт снижает эффективность большинства используемых анестетиков
• В случае значительного психологического дискомфорта и страха перед визитом к врачу, принять успокоительное средство перед сном
• Последний приём пищи не позднее чем за 2 часа до процедуры

Важно! Необходимо перенести стоматологическое лечение при обострении хронических заболеваний, при гриппе или вирусных инфекциях. Женщинам следует отказаться от посещения врача в период менструации из-за повышенного риска кровотечения из повреждённых тканей десны и высокой нервной возбудимости.

Преимущества лечения зубов под наркозом в нашем медицинском центре

• В нашей клинике используются эффективные современные препараты: Ультракаин DS, Скандонест, Убистезин. Для инъекций применяются шприцы с ультратонкой иглой, что минимизирует болезненные ощущения. Проводится предварительная обработка места укола гелем-анестетиком
• Седативные препараты, используемые при лечении пациентов, испытывающих значительный страх перед процедурой, не оказывают негативных эффектов на здоровье
• Медицинский центр имеет разрешение на проведение операций под общим наркозом. Состояние пациента контролируется анестезиологом-реаниматологом при помощи современной медицинской аппаратуры
• Детские стоматологи подберут оптимальный препарат и безопасною дозировку при обезболивании маленьких пациентов.

Альтернативные виды анестезии, используемые в стоматологии

Современные обезболивающие препараты обладают высокой эффективностью и не имеют недостатков, которые характерны для их устаревших аналогов. Они не вызывают аллергической реакции, тошноты, иных осложнений. Лечение под местной анестезией, наркозом или седацией не имеет противопоказаний для большинства пациентов. Тем не менее, в определённых случаях применяются немедикаментозные варианты обезболивания.

• Гипноз. Больной, погруженный в состояние транса, не испытывает дискомфорта при манипуляциях врача.
• Электронейростимуляция. На определённые точки, ответственные за передачу нервных импульсов, воздействуют электрическими импульсами.
• Аудиоаналгезия. Больной вводится в особое состояние при помощи специально подобранных звуков.

Специалисты уфимской клиники «АГ Фабер» подвергают сомнению эффективность этих методик, поэтому применяют только проверенные способы обезболивания. Стоматологи не рекомендуют применять альтернативные методы анестезии и подвергать организм дополнительным испытаниям.