Климактерический синдром, расстройства сна и мелатонин

Обнаружение мелатонина

К чему приводит недостаток мелатонина?

О нехватке гормона сна в организме свидетельствуют следующие симптомы:

• трудности в засыпании и пробуждении;
• сонливость;
• повышение массы тела;
• высокое артериальное давление;
• общее недомогание;
• снижение тонуса организма и работоспособности;
• частые головные боли.

Дефицит гормона является причиной плохого настроения, повышенной тревожности и раздражительности, различных психических расстройств и депрессии. Возникает болезненное состояние, постоянно хочется спать. У человека отмечаются нарушения аппетита. Многие испытывают чувство острого голода. Чтобы устранить это состояние, а также чтобы повысить настроение, они начинают много есть (отсюда и лишние килограммы).

Если в организме мело мелатонина, появляются проблемы с кожей, волосами и ногтями. Последние расслаиваются и становятся ломкими. На кожных покровах возникают покраснения, воспаления, а лицо поражается угревой сыпью и прыщами. Недостаток мелатонина – причина нарушений концентрации внимания. У женщин при таком состоянии отмечается раннее наступление менопаузы и повышение риска рака груди.

Как повысить мелатонин в организме человека?

Прежде всего специалисты рекомендуют нормализовать систему «сон-бодрствование». Нужно стараться ложиться спать хотя бы до 23:00. При этом стоит выключить телевизор и плотно задернуть шторы. Не должно быть никаких раздражителей, которые мешали бы засыпанию. Продолжительность здорового сна составляет 7-8 часов.

Можно принимать мелатонин в таблетках. Стоит помнить, что это не снотворное. Такое лекарство помогает привести в норму суточные биологические ритмы. Перед употреблением таких препаратов обязательна нужна консультация врача. Он составит программу курса и определит нужную, безопасную дозировку.

Выработка мелатонина нарушается по нескольким причинам. Необходимо исключить их из своего режима дня, чтобы нормализовать работу эпифиза. К негативным факторам относятся:

• сон в дневные часы (он не считается эффективным и ухудшает качество здорового сна);
• длительное нахождение в темном помещении днем;
• слишком яркое освещение в доме, интенсивность которого нельзя отрегулировать;
• вечерняя работа за компьютером;
• просмотр телепередач перед сном;
• позднее засыпание;
• неправильное, несбалансированное питание;
• употребление большого количества кофе, крепкого чая;
• вредные привычки (алкоголь, никотин);
• прием определенных лекарственных препаратов, в состав которых входят кофеин, бета-блокираторы, а также антидепрессантов, снотворных и противовоспалительных средств.

Питание играет важную роль для всего организма. Не зря говорят: мы – то, что мы едим. Насытить органы мелатонином можно, придерживаясь принципов правильного, здорового питания. В перечень продуктов, которые доставят нам гормон сна, входят:

• кукуруза;
• томаты;
• бананы;
• рис;
• морковь;
• редька;
• овсянка;
• грецкие орехи;
• ячмень;
• петрушка;
• инжир;
• изюм.

Также в стабилизации биоритмов поможет употребление блюд из тыквы, сыра, маложирной говядины и индейки, молока и куриных яиц. Кроме этого, в рацион необходимо включить фасоль, абрикосы, семена подсолнечника, чечевицу и другие бобовые, капусту.

Выработка мелатонина

80% мелатонина вырабатывается эпифизом – шишковидной железой весом 100–125 мг, расположенной в головном мозге. Остальные 20% мелатонина вырабатывают особые клетки:

• пищеварительного тракта;
• бронхов и лёгких;
• почек;
• поджелудочной железы;
• простаты и яичников;
• сетчатки глаза, других органов и тканей.

Клеточные часы — Нобелевская премия 2021

Хронобиология — наука, изучающая биологические ритмы, — выделяет дневные, приливные, недельные, сезонные и годовые ритмы. В этой статье мы затронем вопросы, связанные с циркадными (от лат. circa — «около, кругом» + dies — «день») ритмами. Циркадные ритмы возникли в результате ежедневных изменений освещенности, вызванных вращением Земли. Циркадные ритмы есть у цианобактерий, грибов, растений и животных. У человека можно наблюдать суточные изменения физиологических параметров: температуры тела, синтеза гормонов (например, кортизола) и ферментов, циклы сна и бодрствования [1], [2].

К середине ХХ века было накоплено уже много данных о циркадных ритмах, и поэтому темой ежегодного симпозиума по количественной биологии в Колд Спринг Харбор в 1960 году стали «Биологические часы». В следующие десятилетия случились главные события в исследовании молекулярных основ циркадных ритмов, за что в 2017 году Джеффри Холл, Майкл Росбаш и Майкл Янг были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине [3].

На модели плодовой мушки ученые показали, что существуют гены, то есть физические носители информации, имеющие влияние не просто на признак (как, например, цвет человеческих глаз или окраска цветков фасоли), а на поведение целого организма — когда ложиться спать; сколько секунд петь брачную песню. Они выделили эти гены (per, tim, dbt) и научились вносить в них изменения, тем самым влияя на поведение. Им удалось распутать полный цикл реакций, которые происходят вокруг ядра и позволяют клетке вести свой собственный внутренний отсчет времени с помощью авторегуляции белковой машины.

Таким образом, на данный момент известно, что суточные ритмы организма поддерживаются работой внутренних клеточных часов. А как же факторы среды?

Действие мелатонина

«Гормон сна» начинает вырабатываться в промежутке от 20 до 22 часов (у «жаворонков» раньше, у «сов» – позже). Концентрация мелатонина достигает пика с полуночи до двух часов ночи, а к шести-семи часам утра падает до минимального уровня.

Как работает мелатонин

• Поглощает свободные радикалы – нестабильные молекулы, которые повреждают органы и ткани, приводят к снижению иммунитета, развитию новообразований и сердечно-сосудистых болезней.
• Является самым сильным природным иммуномодулятором, восстанавливает повреждённые клетки, предотвращает болезни, в том числе – онкологические.
• Оказывает выраженное хронобиотическое действие: регулирует суточные и сезонные биоритмы.
• Способствует засыпанию, отвечает за спокойный восстановительный сон, приносящий естественный отдых.
• Регулирует работу эндокринной системы, нормализует температуру тела.
• Действует как антидепрессант и предотвращает возникновение некоторых психических расстройств.
• Замедляет темпы старения, увеличивает продолжительность жизни.

Что понижает уровень мелатонина?

1. Возраст. После 45-50 лет выработка естественного мелатонина снижается.
2. Свет. Шишковидная железа способна вырабатывать мелатонин только в темноте. Если ночью включено освещение, производство гормона замедляется вплоть до полной остановки. Снижают синтез мелатонина свечение экранов мобильного телефона, планшета, ноутбука, компьютера или телевизора.
3. Курение.
4. Употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков.
5. Приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), витамина В12, некоторых других лекарств.

Что повышает выработку мелатонина?

• Отсутствие света в момент отхода ко сну
• Кальций
• Магний
• Витамин В6
• Никотиновая кислота.

Побочные эффекты

Безопасен ли мелатонин? При непродолжительном пероральном приеме он достаточно безопасен. Также в ряде случаев он безопасен и при длительном приеме. Мелатонин можно безопасно принимать вплоть от 2 лет. ()

Беременным и кормящим женщинам следует отказаться от приема мелатонина. Он является гормоном, поэтому если в вашей истории болезни имеются расстройства, связанные с гормонами, то прием мелатонина возможен только под надзором врача.

Мелатонин может понижать эффективность некоторых лекарственных препаратов. При этом он также может снижать побочные эффекты других лекарств. В целом, мелатонин может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами:

• Антидепрессанты
• Антипсихотические средства
• Бензодиазепины
• Противозачаточные таблетки
• Лекарственные препараты для артериального давления
• Бета-адреноблокаторы
• Противосвёртывающие средства (антикоагулянты)
• Интерлейкин-2
• Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs).
• Стероиды и иммуносупрессанты
• Тамоксифен

Применение синтетических аналогов мелатонина в медицине

Препараты «гормона сна» нельзя применять как привычное снотворное средство. Они помогают только при сбоях, обусловленных снижением продукции мелатонина. В других случаях эффекта не будет.

Мелатонин не назначают при:

• хронической бессоннице;
• сохранении суточной секреции собственного мелатонина;
• нормальных биологических ритмах.

Инструкция к применению

Вы можете с легкостью найти мелатонин в ближайшей аптеке или в интернете в самых разнообразных формах: капсулы, таблетки, растворы, пастилки (которые растворяются под языком) и крема для наружного применения.

Возможна ли передозировка мелатонина? Как и в случае любого другого лекарства или добавки, возможно принять слишком много мелатонина. Большинство врачей и исследователей рекомендует принимать не более пяти миллиграммов в день. Однако рекомендации могут изменяться, в зависимости от конкретного случая.

Самым распространенным выбором являются таблетки мелатонина. Особенно популярны пастилки, которые разработаны специально для быстрого всасывания. Другой формой мелатонина является крем для наружного применения, который, как заявляют производители, способствует улучшению качества кожи и сна. Исследователи обнаружили, что мелатонин проникает во внешний слой кожи, усиливая ее способность к восстановлению и обновлению в течение ночи. ()

Дозировка

На данный момент нет рекомендованной дозы добавок мелатонина. Необходимо учитывать, что люди по-разному реагируют на прием этого вещества. Для людей с повышенной чувствительностью лучше подойдет небольшая дозировка. При проблемах со сном правильно подобранная дозировка мелатонина позволит выспаться и не чувствовать усталости днем. Так что, если вы постоянно ощущаете усталость, мелатонин может стать отличным средством для решения данной проблемы.

Всегда стоит начинать с самой маленькой дозировки, чтобы оценить реакцию организма. Выбирая дозировку, вы можете следовать инструкции на упаковке, либо, если вы не уверены, проконсультироваться со специалистом.

Рекомендуемая доза магния мелатонина для детей

Иногда мелатонин может быть полезен для детей. Если у вашего ребенка имеются нарушения нервно-психического развития, которые приводят к проблемам со сном, педиатр может выписать вам добавки мелатонина. Также его используют для лечения симптомов СДВГ, аутизма, ДЦП и расстройств развития. Однако прием больших доз мелатонина лицами младше 16 лет может привести к эпилептическому припадку. Кроме того, это мешает развитию в подростковом возрасте из-за потенциального воздействия на гормоны. Прежде чем давать ребенку мелатонин, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуемая доза мелатонина для взрослых

При синдроме смены часовых поясов: В некоторых исследованиях использовалось 0,5-5 миллиграммов мелатонина перорально за час до сна в конечной точке приземления. При другом подходе использовалось от 1 до 5 миллиграммов добавки за час до сна в течение 2 дней до отправления и двух-трех дней после прибытия в место назначения.

При расстройствах циркадианного ритма у людей с проблемами со зрением и без них: 0,5-5 миллиграммов мелатонина перорально перед сном или ежедневный прием в течение 1-3 месяцев.

При синдроме отсроченного наступления фаз сна: 0,3-6 (как правило, 5) миллиграммов перорально каждый день перед сном. Продолжительность приема: от двух недель до трех месяцев.

Существует множество других предположений относительно дозировки мелатонина в соответствии с различными состояниями здоровья, основанных на научных исследованиях, традиционном применении и советах экспертов. ()

Когда дело касается приема мелатонина для сна, часто люди принимают его слишком рано, затем решают, что он не справится достаточно быстро, и принимают еще одну таблетку. Кто-то даже просыпается по среди ночи и принимает еще одну дозу мелатонина. Несмотря на то, что такой подход вряд ли приведет к серьезным побочным эффектам, все же небезопасно использовать мелатонин подобным образом, поскольку, чем больше добавки вы примете, тем выше вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов.

При наличии онкологического заболевания, перед приемом мелатонина проконсультируйтесь со своим врачом.

БАД или лекарство?

До сих пор среди врачей нет единого мнения: считать мелатонин лекарством или биологически активной добавкой (БАД). В США

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило его для использования в медицинских целях, поэтому там мелатонин продаётся без рецепта, как пищевая добавка. В странах Евросоюза и в Австралии мелатонин считается лекарством, продаётся по рецепту и используется для лечения бессонницы у детей, подростков и лиц, старше 55 лет.

В России

зарегистрированы лекарственные формы препарата и БАДы, приобрести их можно в аптеках и магазинах спортивного питания без рецепта.

Мелатонин применяется в качестве вспомогательной терапии при:

• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• гипертонической болезни;
• болезни Альцгеймера и иных нарушениях памяти;
• депрессиях и других заболеваниях.

Исследования фармакологической активности и эффективности мелатонина продолжаются. На сегодняшний день опубликовано более 26 тысяч научных работ, каждая из которых открывает новые страницы использования удивительного вещества.

Как называется гормон, который вырабатывается во время сна?

Этот гормон присутствует как у человека, так и у представителей животного мира. Основная его функция – это регуляция цикла «сон-бодрствование».

Называется он мелатонин. Он выделяется секреторными клетками эпифиза. Влияние его на большинство функций организма огромно и описать это влияние в двух предложениях просто не получится. Рассмотрим каждый аспект поподробнее.

Название гормона дало наименования и таблеткам, содержащим мелатонин. Это такие препараты, как мелосон, мелаксен, вита-мелатонин и другие.

О препаратах мы поговорим в другой статье, а сейчас давайте разберемся с самим гормоном.

Мелатонин и COVID-19

Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, заставила учёных активно изучать влияние мелатонина на течение этого заболевания. В результате привычный «регулятор сна» стал использоваться в комплексе средств вспомогательной терапии COVID-19. Осенью 2020 года его даже применяли для лечения президента США Дональда Трампа. Официальные отзывы об использовании мелатонинаСША. Электронная научная библиотека medRxiv в октябре 2021 года разместила отчёт о научно-исследовательской работе, в которой было изучено 800 случаев заболевания тяжёлой формой COVID-19. Выяснилось, что пациенты, изначально имевшие высокий уровень собственного мелатонина, и те, кто получал гормон в виде лекарственного препарата, достоверно чаще выживали в реанимации. Мелатонин повышал шансы на выздоровление, как при коронавирусной, так и любой другой инфекции, поражающей лёгкие.

Канада и Аргентина.

Работа опубликована в журнале Diseases в ноябре 2021 года. Совместное исследование Университета Торонто и Папского католического университета показало, что заболевание у пожилых людей может протекать тяжелее в связи со сниженным содержанием мелатонина. Мелатонин в адекватных дозах предотвращает развитие агрессивной формы COVID-19, а также поддерживает действие антикоронавирусной вакцины.

Бразилия.

Данные размещены журналом Melatonin Research в начале 2021 года. Учёные из Университета Сан-Паулу доказали, что мелатонин, который вырабатывают клетки альвеол лёгких, становится барьером для коронавируса. Возможно поэтому люди с высоким уровнем мелатонина не заражаются ковидом или переносят болезнь легко. Регина Пекельман, автор исследования, уверена, что применение назальных капель или спрея с мелатонином — эффективное средство для борьбы с COVID-19.

Чтобы попасть в организм человека, вирусы SARS-CoV-2 должны связаться с рецепторами ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2), расположенными на поверхности клеток легких. Только соединившись с ACE2, коронавирусы проникают в клетку и начинают размножаться, приводя к болезни.

Мелатонин снижает количество свободных рецепторов ACE2, в результате количество связей вируса с ферментом снижается, что приводит к поражению минимального количества клеток, а значит коронавирусная инфекция будет протекать в лёгкой форме.

Дополнительно мелатонин уменьшает воспалительную реакцию в месте проникновения вируса и контролирует иммунный ответ, не давая развиться «цитокиновому шторму». А так как именно бурная цитокиновая реакция и приводит к фатальному результату, её подавление повышает шансы пациента выжить и избежать серьёзных осложнений.

В нашей стране

пока не накоплен достаточный научный опыт, подтверждающий тот факт, что мелатонин предотвращает тяжёлое течение COVID-19, да и механизм действия мелатонина на организм человека ещё недостаточно изучен. Однако эмпирический опыт даёт обнадёживающие результаты и свидетельствует в пользу положительного влияния мелатонина на исход COVID-19.

Препараты мелатонина отпускаются в России без рецепта, но не стоит принимать их без очной консультации с доктором ни для коррекции нарушений сна, ни для профилактики или лечения COVID-19.

Влияние мелатонина на процессы старения

Старение связано со снижением иммунной функции (иммуностарением), что, как известно, коррелирует с увеличением заболеваемости раком, инфекционными и дегенеративными заболеваниями.

Циркуляция мелатонина уменьшается с возрастом, и в последние годы большое внимание уделяется его иммуномодулирующему эффекту. Предположительно, мелатонин регулирует иммунную функцию, воздействуя на иммунно-опиоидную сеть и регулируя уровни внутриклеточного глутатиона.

Мелатонин имеет потенциальную терапевтическую ценность для усиления иммунной функции у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Публикации на тему месяца «Как побороть постковидный синдром»

• Восстановление легких после коронавируса
• Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Постковидный скрининг — обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Потеря обоняния при COVID-19 — советы врача оториноларинголога
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
• Коронавирус оказался «злопамятным» — что важно знать
• Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

Как увеличить уровень мелатонина?

Восстановить уровень мелатонина можно, принимая специальные таблетки. Но существуют и естественные способы решения этой проблемы.

Способы восстановления мелатонина

Отсутствие искусственных источников освещения в период ночного сна

Во время сна наилучшим образом гормон мелатонин вырабатывается при абсолютной темноте. Поэтому ни ночник, ни какое-либо другое легкое освещение не полезно для вас. Многие настолько привыкли засыпать под бурчание телевидения или просмотр роликов на видеохостингах, что полная темнота может неожиданно выявить различные страхи и фобии у взрослого человека.

Даже серьезные нарушения сна могут исчезнуть, если организовать полноценный ночной отдых без каких-либо источников искусственного освещения.

Разумные физические нагрузки

Ежедневные физические нагрузки помогают держать в тонусе весь организм. Во время выполнения упражнений или на простой прогулке происходит насыщение кислородом, улучшается обмен веществ, вырабатываются серотонин и дофамин (гормоны счастья и удовольствия).

Приятная усталость после разумных физических нагрузок помогает лучше заснуть и более спокойно спать.

Я не случайно употребила слово «разумные». Потому что в случае восстановления сна ориентация должна быть не на профессиональный спорт или тренировки «на износ», а именно на приятные для тела физические нагрузки.