Диета номер 7 при поражениях и заболеваниях почек

Общие правила

Как известно лечебная диета назначается при различных заболеваниях и является обязательным условием при их лечении. Нефриты — это группа заболеваний почек воспалительного (или аутоиммунного) характера. Сюда относится гломерулонефрит (в процесс вовлекаются клубочки почек), интерстициальный нефрит (или тубулоинтерстициальный нефрит — патологический процесс затрагивает межуточную ткань почки), пиелонефрит (воспаление лоханки и чашечки почки). Все названные заболевания могут быть острыми или протекать в хронической форме, которая чаще становится причиной почечной недостаточности. Стол-диета номер 7 по Певзнеру разработан для больных с заболеваниями почек в стадии выздоровления — обычно через 3 недели после острого заболевания и выписки из стационара. Диета имеет несколько разновидностей, которые назначаются в разные стадии заболеваний (обострение, подострое течение или стойкая ремиссия) и с учетом функции почек (отсутствие или наличие почечной недостаточности). При этих заболеваниях в разной степени поражаются почки и нарушается их функция и выраженность симптомов также отличается. Это повышение давления, частое мочеиспускание, изменения в моче (эритроциты, цилиндры, белок) и отечный синдром. Все это учитывается при назначении разновидностей диеты.

Основная Диета 7 стол обеспечивает умеренное щажение почек, питание направлено на уменьшение отеков и артериального давления. Кроме этого, способствует улучшению выведения из организма азотистых продуктов обмена. Она отличается ограничением белков, а жиры и углеводы содержатся в пределах физиологической нормы. Суточная калорийность данного питания 2700-2900 ккал. В день больному разрешается 80 г белков (преимущественно из молочных продуктов), 90-100 г жиров и 400-450 г углеводов (в пересчете на сахар — 80-90 г). Пищу готовят без соли.

Таким образом, Диета №7 при заболевании почек имеет особенности:

• Ограничение соли — пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (3-6 г в сутки) — это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности и предусмотрено в разновидностях основного стола. Например, при остром нефрите она совсем исключается, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите в стадии ремиссии и без нарушения функции почек — разрешается до 7-8 г в сутки и только на наличии артериальной гипертензии вызывает необходимость снизить ее до 5 г.
• Разрешается 80 г белка. Предпочтительны молочные белки и белок яйца (более легкоусвояемые), а не мясные или рыбные. Растительные же белки имеют меньшую пищевую ценность, чем белки животного происхождения.
• Мясо и рыба (они разрешены в количестве 150 г) при приготовлении всех блюд сначала отвариваются, а потом запекаются, тушатся или жарятся. Такой технологический прием значительно уменьшает количество экстрактивных веществ в готовом блюде.
• Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде) и источники щавелевой кислоты (шпинат и щавель).
• При болезни почек ограничивается количество употребляемой жидкости — от 0,9 до 1,1 л. Более точно оно подсчитывается по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки и не должно превышать диурез на 300–400 мл. В терминальной стадии почечной недостаточности жидкость значительно ограничивается до 0,7-0,8 л.
• Обязательны продукты, оказывающие мочегонное действие: тыква, огурцы, кабачки, свекла, зеленые салаты, свежие абрикосы, изюм, курага, урюк, чернослив, арбуз и дыня.
• Организуется 5 разовое питание.
• Дневной рацион не должен превышать 3 кг по весу.
• Обязательное включение в питание витаминов А, С, В1, В12, К.
• Исключается любые алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые и соленые закуски, раздражающие почки.
• Запрещен прием натриевых минеральных вод.

Диета номер 7, стол № 7В

Показания к диете 7В

• нефротический синдром, сопровождающий заболевания почек
• нефротический синдром, сопровождающий заболевания и патологические состояния других органов и систем

Цель назначения стола

• восполнение количества белка, потерянного с мочой
• нормализация белкового и липидного обмена
• снижение отеков

Характеристика стола

Увеличено количество белков, умеренно снижено количества жиров (за счет животных), нормальное содержание углеводов, но с ограничением сахара. Резко ограничивается поваренная соль и экстрактивные вещества, объем выпиваемой жидкости, щавелевая кислота, холестерин, сахар. Увеличивается количество липотропных веществ.

Читать также: Диета номер 4 при заболеваниях кишечника с диареей

Кулинарная обработка: обычная, не предусматривает механического щажения. Мясо и рыба отвариваются. Приготовление пищи — без поваренной соли. Температура блюд — без особенностей.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день.

Суточный калораж: 2600 — 2800 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 110 до 120 граммов (60-65% — животные)
• жиры — от 70 до 90 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 350 до 450 граммов (35-45 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 2 до 5 граммов (выдается на руки пациенту для подсаливания готовых блюд)
• объем свободной жидкости — до 800 мл

Разновидности

Лечебный Стол № 7А назначается при остром нефрите тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии рекомендуется Диета 7Б, в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В рекомендуется при нефротическом синдроме (отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г показан больным, находящимся на гемодиализе, когда у них имеется почечная недостаточность терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Базовые принципы диетического стола №7

Основа 7 стола – минимум соли. Все блюда должны готовиться без нее. Пациент утром отмеряет 2 грамма поваренной соли, и в течение дня добавляет ее в еду по своему усмотрению. Питаться придется только домашней пищей: в кафе, ресторанах, не говоря о фастфуде, еда обычно содержит слишком много соли.

Мясо или рыбу лучше отваривать, количество белка в еде ограничивается, но без крайностей: в день можно есть до 150 граммов мяса или рыбы. В целом в сутки допустимо употребить до 80 граммов «чистого» белка, поэтому желательно пользоваться специальными сервисами для подсчета питательных веществ – тогда диета получится более разнообразной.

Температура пищи может быть любая.

7-ой стол призван снизить нагрузку на почки, улучшить мочеотделение, стимулировать обменные процессы.

Разрешенные продукты

Диетический стол предусматривает ограничение соли, поэтому больной должен употреблять только бессолевой хлеб домашней выпечки, блинчики или оладьи тоже без соли. Всю пищу готовят без соли, но разрешается присаливать готовые блюда, используя при этом 3-5 г в сутки.

Супы готовят на овощном бульоне с добавлением овощей, круп, вермишели. Разрешены борщи, щи и свекольники. Заправляют их сметаной, сливочным маслом, укропом, петрушкой, тмином, по желанию — лимонной кислотой. Репчатый лук можно добавлять в первые блюда после предварительного отваривания и пассерования.

Из нежирного мяса (курица, говядина, баранина, индейка, язык) готовят вторые блюда. Нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты сначала нужно отваривать, а затем, если желаете получить корочку, слегка обжаривать или запекать.

Поэтому все белковые блюда лучше подавать куском, а из отварного рубленого мяса можно сделать голубцы, фаршированные овощи, блинчики с мясом. Рыба также выбирается нежирная, отваривается куском и при желании запекается, можно приготовить из нее заливное блюдо. В блюдах можно использовать соусы: томатный, сметанный, молочный, любой овощной, луковый (из вываренного и пассерованного лука), сладкие подливки. В них добавляют разрешенные сушеные травы.

На гарнир и в супы можно использовать все крупы и макаронные изделия. Каши варят на воде, из круп делают пудинги и котлеты с добавлением овощей. Разрешены запеканки с вермишелью (макаронами) и творогом, фруктовый плов, крупяные и макаронные изделия с добавлением чернослива, кураги, изюма и варенья.

Из молочных продуктов разрешены: молоко, сливки, простокваша, йогурт, творог и блюда из него с яблоками, морковью и рисом. Сметана в ограниченном количестве добавляется в блюда. Разрешается 2 яйца в день при условии уменьшения белков (творога, мяса и рыбы). Яйца добавляют в блюда, готовят из них омлет или варят всмятку.

Разрешаются многие овощи (кроме редьки, редиса, сельдерея, чеснока, свежего лука). Их можно варить, тушить, добавлять в запеканки и делать овощные котлеты, салаты из отварных и свежих овощей и отварного мяса. Не добавлять лук, квашеную капусту и соленые огурцы. В тушеные овощи можно добавить тмин, сушеный укроп.

Разрешаются все зрелые фрукты и ягоды в свежем и переработанном виде: пюре, кисели, желе, запеченные, компоты, варенье. В десерты можно добавлять корицу. В качестве десертов разрешаются также конфеты (кроме шоколадных), мед и фруктовое мороженое. Из напитков — любые соки, некрепкий кофе, чай с лимоном, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
инжир	0,7	0,2	13,7	49
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
клубника	0,8	0,4	7,5	41
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
пастила	0,5	0,0	80,8	310
Сырье и приправы
корица	3,9	3,2	79,8	261
мед	0,8	0,0	81,5	329
петрушка сушеная	22,4	4,4	21,2	276
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
соус томатный	1,7	7,8	4,5	80
тмин	19,8	14,6	11,9	333
укроп сушеный	2,5	0,5	6,3	40
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говяжий язык вареный	23,9	15,0	0,0	231
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
чай черный с молоком и сахаром	0,7	0,8	8,2	43
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
* данные указаны на 100 г продукта

Диета номер 7, стол 7А

Показания к диете 7А:

• острые гломерулонефриты (нефриты), тяжелая форма, после разгрузочных дней
• хронические гломерулонефриты (нефриты) в стадии почечной недостаточности

Цель назначения стола

Максимальное щажение работы почек, ускорение выведения из организма различных метаболитов, разгрузка белкового обмена, усиление диуреза, снижение артериальной гипертензии, уменьшение отеков.

Характеристика стола

Преимущественно растительная диета с резким ограничением количества белка и поваренной соли. Жиры и углеводы снижены умеренно. Исключаются продукты с содержанием щавелевой кислоты, экстрактивных веществ и эфирных соединений.

Кулинарная обработка: химическое щажение (без механического). Пищу отваривают, запекают и слегка обжаривают без добавления поваренной соли.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день с соблюдением постельного режима.

Суточный калораж: 2100 — 2200 кКал

Химические составляющие:

• белки — 20 граммов (50-60% — животные, при хронической почечной недостаточности — 70%)
• жиры — 80 граммов (20% — растительные)
• углеводы — 350 граммов (80 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — 1,5-2 грамма (допускается исходное содержание в продуктах)
• объем свободной жидкости — равен или на 200-300 мл больше суточного диуреза (во внимание принимаются предыдущие сутки)

Диета номер 7 А: что можно, что нельзя

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Бессолевой безбелковый хлеб из кукурузного крахмала и пшеничный отрубей в количестве 100 граммов, либо пшеничный бессолевой бездрожжевой хлеб в количестве 50 граммов	Обычный хлеб, вся выпечка и мучные изделия с добавлением соли
Мясо, птица	Полностью исключаются	Все виды мяса и птицы
Рыба	Полностью исключается	Все виды рыбы
Яйца	1 желток 2-3 раза в неделю	Белок яйца
Молочная продукция	Цельные молоко и сливки, сметана	Творог, все виды сыров
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Саго, рис — ограниченно, макаронные изделия — безбелковые. На молоке, воде, в виде каш, котлет, запеканок, пудинга, плова	Другие виды круп и макаронных изделий, бобовые
Жиры	Сливочное, топленое, растительные масла	Все другие жиры
Первые блюда	Из разрешенных круп, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляются сметаной, зеленью, вываренным пассерованным луком	На мясных, рыбных, грибных бульонах, с бобовыми и запрещенными крупами
Овощи	Отварной картофель, овощи сырые и отварные, в виде различных блюд. В блюда — вываренный пассерованный лук. Укроп и петрушка	Редис, редька, чеснок, шпинат, щавель, цветная капуста, чеснок, грибы в любом виде. Квашенные, соленые, консервированные овощи.
Специи, соусы	Молочные и томатные соусы, овощные и фруктовые подливки	Соусы на грибных, рыбных и мясных бульонах. Горчица, перец, хрен
Фрукты, ягоды, сладости	Любые фрукты и ягоды в сыром виде и виде блюд — компоты, кисели, желе, варенье, запеченные фрукты. Сахар, мёд, нешоколадные конфеты	Молочные кремы, молочный кисель, шоколад, мороженое
Напитки	Отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном, ягодные и фруктовые соки, томатный сок	Какао, кофе, минеральные воды

Читать также: Диета номер 13 при лихорадке и тяжелых состояниях

Полностью или частично ограниченные продукты

Солить пищу нельзя. Также не разрешается употреблять хлеб обычной выпечки, а в домашние мучные изделия добавлять соль. Исключаются мясные, рыбные, а также грибные бульоны, отвары из бобовых, гороховый и фасолевый супы. Из мясной продукции исключают жирные сорта (свинина, утки и гуся) колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда, а также тушеное мясо без предварительного отваривания.

Не разрешаются жирные виды рыбы, соленая и копченая, рыбные консервы и икра рыб. Следует исключить любой сыр в виду большого содержания соли. Предполагается исключение из рациона бобовых, лука, чеснока, редьки, щавеля, шпината редиса, а также всех соленых и квашеных овощей и грибов. Из приправ и соусов следует исключить перец, горчицу, хрен. Не разрешаются любые квашеные и маринованные овощи. Под запретом животные жиры. Из напитков нужно исключить крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао.

Ограничиваются сливки, сметана, молочные супы, свиное сало.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
* данные указаны на 100 г продукта

Перечень заболеваний, при которых врачи назначают диету №7

• остром нефрите в период выздоровления (спустя месяц от начала заболевания),
• хроническом нефрите с сохраненной функцией почек,
• пиелонефрите,
• гипертонической болезни.

Диета для почек также подойдет в любой ситуации, когда рекомендовано бессолевое питание.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Хлеб: пшеничный, домашней выпечки, без добавления соли. Супы: вегетарианские, кулеши без мяса. Мясо, птица, рыба: продукты нужно сперва отварить и только после этого обжаривать, запекать или пускать на фарш для котлет, фрикаделек, начинку для пирожков, запеканок. С птицы снимается кожа. У мяса предпочтительны постные отрубы. Молочные продукты: любые, кроме соленых сыров, в небольших количествах, учитывая общее содержание белка в дневном рационе. Яйца: не более 2 штук в день. Крупы: не запрещаются, но нужно учитывать общее количество белка в других блюдах. Овощи: любые, кроме перечисленных в разделе запрещенных. Фрукты: без ограничений. Соусы: домашний бешамель, сливочные, сметанные соусы, подливы на основе овощей. Всё без соли. Напитки: Разбавленные вдвое фруктовые или овощные соки домашнего изготовления. Некрепкий чай, кофе.

Хлеб: любой фабричной выпечки. Супы: все на основе мясных, рыбных или грибных бульонов. Мясо, птица, рыба: любые жирные сорта, любые деликатесы, колбасы, копчености. Все полуфабрикаты, консервы. Молочные продукты: соленые сыры. Овощи: все, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, петрушка). Любые соленья, маринады, квашеные овощи. Бобовые. Сладости: шоколад. Соусы: все фабричные соусы, особенно кетчуп. Домашние соусы на основе бульонов. Напитки: любой алкоголь, крепкий кофе, какао, гидрокарбонатно-натриевые минеральные воды, фабричные овощные соки.

Меню (Режим питания)

Теперь, когда мы выяснили основные моменты и продукты, которые включает лечебная Диета №7, меню на неделю можно разработать без особых трудностей. Нужно постараться сделать питание разнообразным, поскольку разрешаются все крупы, творог, мясо и все (за незначительным исключением) овощи. В блюда разрешается добавлять сушеную зелень, можно готовить все соусы.

Единственное ограничение — это соль. Количество ее в готовые блюда оговаривается с врачом. Чтобы разнообразить меню постарайтесь освоить хлебопечение — печь несоленый хлеб с разными припеками (морковь, тыква, тмин, сушеный укроп, петрушка) и сладкий хлеб (кекс) с изюмом, курагой, черносливом, яблоком, усиливая вкус корицей. Доступна также любая домашняя кондитерская выпечка, но не соленая.

Понедельник

Завтрак	каша гречневая; яйцо пашот; домашний хлеб; чай с медом.
Второй завтрак	яблоки печеные с вареньем.
Обед	борщ с черносливом и сметаной; мясо отварное; овощное рагу (картофель, кабачки, томаты, цветная капуста); компот.
Полдник	сок абрикосовый.
Ужин	лапшевник с творогом и сметаной; морковно-яблочное пюре с вареньем; чай с сахаром и молоком.

Вторник

Завтрак	каша овсяная молочная с маслом и курагой; творог; чай с сахаром.
Второй завтрак	фруктово-ягодный сок; домашнее несоленое печенье.
Обед	рисовый суп с картофелем и морковью; курица отварная и обжаренная со сметанным соусом; картофельное пюре; отвар шиповника.
Полдник	компот из сухофруктов; домашняя сладкая выпечка.
Ужин	пшенная каша с маслом и изюмом; фруктовый кисель.

Среда

Завтрак	каша рисовая сладкая; творог; чай.
Второй завтрак	персиковый сок; домашнее печенье с изюмом.
Обед	овощной суп со сметаной; рыба отварная с томатным соусом; рис отварной; сок.
Полдник	компот; выпечка с вареньем.
Ужин	крупеник с морковью и тыквой с абрикосовым джемом; кефир.

Четверг

Завтрак	омлет с овощами; хлеб домашней выпечки; сливочное масло; чай со сгущенным молоком.
Второй завтрак	тыквенная каша с рисом и изюмом.
Обед	гречневый суп с картофелем; рыба отварная; тушеные овощи с тмином; компот.
Полдник	сок сливовый; печенье.
Ужин	лапшевник с творогом и вареньем; простокваша.

Пятница

Завтрак	омлет паровой; сладкий творожок с изюмом; чай с молоком.
Второй завтрак	тыква с яблоками, корицей и орехами.
Обед	суп из брюссельской капусты; курица, запеченная; макароны с томатным соусом; кисель.
Полдник	отвар шиповника; пирожок духовой с сухофруктами.
Ужин	морковно-творожная запеканка с вареньем; домашняя выпечка; сок фруктовый.

Суббота

Завтрак	сырники с вареньем; домашнее печенье с изюмом; некрепкий кофе.
Второй завтрак	яблоки печеные с курагой.
Обед	щи с картофелем и морковью; говядина отварная с молочным соусом; овощная икра; компот.
Полдник	сок виноградный; печенье.
Ужин	рисовая запеканка с морковью и тыквой; домашняя выпечка с вареньем; кефир.

Воскресенье

Завтрак	яйцо пашот; домашний несоленый сыр; чай со сгущенным молоком.
Второй завтрак	фруктовый сок; несоленые хлебцы.
Обед	борщ вегетарианский; курица отварная со сметанным соусом; гречневая каша; кисель.
Полдник	отвар шиповника; сладкое печенье.
Ужин	лапшевник с творогом и морковью; чай.

Диета 7А является самой строгой из всех разновидностей. Она назначается больному в стационаре при острых тяжелых заболеваниях почек. Питание 5-6 разовое и состоит преимущественно из овощей, фруктов и круп. Белки разрешены в количестве всего 20 г-25 г — это значит, что допускается кусочек мяса или курицы только на обед и немного молока с кашами. Примерный подсчет количества белка в продуктах осуществляют по белковым «единицам». Одна единица соответствует 6 г белка и содержится: в 25 г готового мяса (или птицы), в 30 г отварной рыбы, 45 г котлет (мясных или куриных), в 1 яйце, 25 г твердого сыра, 1 чашке молока, 30 г творога, 200 г сметаны.

Широко применяются специализированные продукты, содержащие мало белка (искусственное саго, безбелковый хлеб, хлеб бессолевой из маисового крахмала, амилопектиновый крахмал). Такого хлеба можно 300-400 г в день, при его отсутствии отрубной — 200 г. Умеренно снижено количество жиров и углеводов. Сахар — 75 г на весь день. Соль полностью исключается, количество жидкости — по разрешению врача.

Меню диеты Стол 7А выглядит так:

Завтрак	морковно-яблочные котлеты с манкой и растительным маслом; каша молочная из саго; чай сладкий.
Второй завтрак	свежие ягоды и фрукты.
Обед	борщ вегетарианский; курица отварная с томатным соусом; отварной картофель; кисель.
Полдник	отвар шиповника (пшеничных отрубей) с добавлением меда.
Ужин	салат овощной с оливковым маслом; плов с фруктами и саго; чай.
На ночь	фруктовый сок.

Приблизительное меню на неделю

Стол номер 7 трудно соблюдать из-за ограничения соли и многих мясных продуктов. Но при выполнении правил диетотерапии заболевание перестает прогрессировать, восстанавливается диурез. Рекомендуется составлять меню диеты на 7-10 дней вперед, включая в рацион разнообразные продукты.

Примерное меню стола 7 на каждый день

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	обед	полдник	ужин
понедельник	белковый омлет, манная каша, чай	100 г изюма, травяной отвар	суп-пюре с брокколи, вареная куриная грудка, овощной салат, компот	галетное печенье, морковный сок	суп-лапша, запеканка с тыквой и яблоками, чай с молоком
вторник	овсянка с изюмом, нежирный творог, чай	яблоки печеные, яблочный фреш	суп с фрикадельками, рагу с томатами и цветной капустой, фруктовый мусс	печеные яблоки с медом, чай	пшенка с сухофруктами, винегрет, фруктовый мусс
среда	гречка, яйцо пашот, кофе с молоком	100 г творога, сок	овощной крем-суп, запеченная фаршированная рыба, нарезка из овощей, кисель.	творожная запеканка	рисовая каша, запеченный минтай с морковкой, чай
четверг	молочный суп с рисом, ягодный сок	мусс с лесными ягодами	суп с рисом, паровые котлеты, свежие овощи, чай	нежирный кефир	запеканка с картошкой и говядиной, лист салата, кисель
пятница	вареные куриные яйца, салат со свеклой, чай	100 г сухофруктов	капустняк, мясные фрикадельки, овощной салат, кофе с молоком	салат из фруктов	фаршированные перцы, творог со сметаной, чай
суббота	блины с фруктовым вареньем, травяной отвар	ряженка с сухофруктами	вегетарианский борщ, запеченный минтай, винегрет, чай	домашний йогурт	борщ с мясом, салат из капусты, овощной сок
воскресенье	сырники с медом или вареньем, молоко	кефир	суп-лапша постный, отварной говяжий язык, салат из томатов и огурцов, кисель	творог с сухофруктами	спагетти с мясными котлетами, овощной салат, компот

У больных с тяжелыми патологиями почек возникают осложнения в виде гипертонии, отека конечностей. Поэтому они придерживаются стола 7а, который относится к самым строгим системам питания.

Основу диеты составляют овощи, молочные продукты, фрукты и нежирное мясо. Норму потребления жидкости определяет врач с учетом суточного диуреза и работоспособности почек.

Рецепты

Первые блюда

Суп из брюссельской капусты

Картофель, морковь, лук репчатый, помидор, растительное масло, брюссельская капуста (или брокколи).

В кипящую воду опустить нарезанный картофель. Слегка пассеровать на растительном масле нарезанные морковь, помидор и лук (его нужно предварительно отварить в течение 1 минуты). Когда картофель почти готов, добавляют заправку и капусту. Проварить еще пять минут.

Вегетарианский борщ с черносливом и сметаной

Свекла, капуста белокочанная, картофель, томатная паста, лук репчатый, чернослив, растительное масло, сметана.

В кастрюлю с водой опустить порезанный картофель. Мелко нарезанные свеклу и лук протушить на слабом огне под крышкой. Добавить растительное масло и томатную пасту. Чернослив проварить отдельно в небольшом количестве воды. Когда картофель будет почти готов, добавить к нему заправку, долить отвар из чернослива и в конце добавить нашинкованную капусту, проварить. В готовый борщ положить чернослив, подавать со сметаной.

Вторые блюда

Плов с фруктами

Плов с фруктами

Стакан риса, морковь, по 7 шт. кураги и чернослива, 50 г изюма, сушеные яблоки, сок яблочный (виноградный) 2 стакана, растительное масло.

Морковь нарезать соломкой и обжарить на растительном масле. Рис промыть, сухофрукты порезать. В казан с толстым дном выложить морковь, рис и сухофрукты. Все залить соком и варить на медленном огне 30-40 минут под закрытой крышкой до готовности риса. В готовый плов можно добавить масло грецкого ореха и перемешать.

Лапшевник с творогом

200 г лапши, 200 г творога, одно яйцо, 1 ст. л. сахара, 50 г сливочного масла, 2-3 ст. л. сметаны.

Сварить лапшу, творог протереть и добавить к лапше. Ввести растопленное сливочное масло и яйцо, растертое с сахаром. Массу выложить в форму и смазать сметаной. Запечь до появления румяной корочки. Подавать со сметаной, медом или вареньем.

Десерты

Тыква с яблоками, корицей и орехами

0,5 кг тыквы, 2-3 яблока, 40 г сливочного масла, корица, 1 ст. л. мёда, любые орехи.

Очищенные тыкву и яблоки порезать кусочками. Их можно запечь в духовке в подходящей форме с небольшим количеством воды или протушить в кастрюле. Готовое блюдо посыпать корицей, добавить сливочное масло и мед. Украсить орехами.

Морковно-яблочные котлеты

200 г яблок, 200 г моркови, 1 ст. л. сливочного масла, 2 куриных белка, 1-2 ст. л. манной крупы, сахар, сметана или мед для подачи.

Натертую морковь протушить на сливочном масле, добавить натертые яблоки, если необходимо — немного воды. В теплую морковно-яблочную смесь ввести взбитые белки, сахар и манную крупу. Хорошо перемешать, сформировать котлеты, обжарить на сковороде или запечь в духовке. Подавать с медом или со сметаной.

Примерное меню лечебной диеты № 7

Завтрак: одно куриное яйцо всмятку, рассыпчатая гречневая каша, одна чашка некрепкого чая. Второй завтрак: печеные яблоки. Обед: вегетарианский борщ с добавлением нежирной сметаны, отварное нежирное мясо с жареным картофелем, стакан компота из сухофруктов. Полдник: отвар шиповника. Ужин: гречневая запеканка, лапшевник с обезжиренным творогом, одна чашка чая без сахара. За полчаса перед сном можно съесть одну булочку и выпить один стакан нежирного молока. Диета № 7, стол № 7 относится к категориям – лечебные диеты.

< Диета при туберкулезе легких и истощении

Диета № 6 >

Похожие материалы

• Кефирная диета при нервных расстройствах
• Диета при панкреатите
• Диета при холецистите
• Кефирная диета при гастрите и язве желудка
• Диета кормящей матери

Диеты для похудения

• Эффективные диеты
• Быстрые диеты
• Лечебные диеты
• Белковые диеты
• Диеты звезд
• Монодиеты
• Кремлевская диета
• Популярные диеты
• Диеты мира
• Вегетарианские диеты
• Низкокалорийные диеты
• Низкоуглеводные диеты
• Разгрузочные дни

Полезное питание

• Здоровое питание
• Полезные вещества
• Полезные продукты

Способы похудения

• Похудение
• Упражнения для похудения Фитнес
• Бодифлекс

Препараты для похудения

Очищение организма

• Очищение организма
• Очищение кишечника

Последние статьи

• Серьга для похудения
• Заменители сахара
• Упражнения для похудения Ляйсан Утяшевой
• Обезжиренные продукты
• Домашние ванны для похудения

Наш опрос

При беременности и лактации

Формой позднего токсикоза является нефропатия беременных. Она включает характерные симптомы, которые появляются в III триместре беременности: отеки, артериальная гипертензия и наличие белка. Первичная нефропатия развивается у здоровых женщин с неотягощенным анамнезом, а вторичная нефропатия — на фоне уже существовавших заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит, пороки сердца, сахарный диабет). Постоянным признаком ее является прогрессирующая гипертензия, через некоторое время присоединяется и нарастает протеинурия (белок в моче). Выраженность отеков может быть разной — от не выраженной пастозности рук и лица до отечности всего тела.

Лечебное питание в таких случаях помимо медикаментозных назначений для беременных является просто необходимым. Требуется стационарное лечение для постоянного контроля АД, функции почек и содержания электролитов крови. Диета заключается в ограничении потребления соли до 1,5-2,5 г, а также жидкости до 1 л. Рекомендуется достаточное количество белков, много овощей, фруктов и продуктов с большим содержанием калия. Еженедельно назначаются разгрузочные дни (творожные, кефирные, фруктовые).

После выписки из стационара беременной до родов рекомендуют основной Стол №7, в котором увеличено содержание соли. Женщины, у которых имеются заболевания почек, и после родов должны соблюдать эту диету.

«Лечебный стол № 7» при гломерулонефрите

Предлагаем внимание таблицу «Лечебный стол № 7 при гломерулонефрите».

Показания к применению	Острый гломерулонефрит (после проведенных рисово-яблочных, картофельных или сахарных дней), хронический нефрит в стадии почечной недостаточности, резко выраженное нарушение азотовыделительной функции почек
Технология приготовления пищи	Овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу отваривают, возможно с последующим запеканием или поджариванием
Режим питания	5 раз в сутки. Температура пищи обычная
Запрещается	Вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые, соленые закуски). В качестве источника витаминов и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, вишневый, виноградный и др.)
Разрешается	Из указанных выше продуктов (стол № 7) можно все, кроме крепкого кофе, чая, какао и шоколада, острых, соленых закусок

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание нельзя назвать однообразным, поскольку разрешены почти все продукты и разные технологические приемы приготовления пищи. Разнообразить его можно многими новыми блюдами. Единственным минусом, по отзывам многих пациентов, являются несоленые и безвкусные блюда. Некоторым очень трудно к этому привыкнуть, однако повышенное давление и наличие отеков требуют ограничения соли. В отзывах отмечается эффективность этого лечебного питания: уже через 3-5 дней уменьшаются отеки лица и рук, нормализуется давление и улучшается общее состояние.

• «… Мне назначен почечный стол во время беременности, потому что появились отеки и обнаружен белок в моче. Давление было нормальным. Диету с ограничением соли держала вплоть до родов. Было тяжело, но ради ребенка все можно вытерпеть. Врач сказал, что могут быть преждевременные роды, отслойка плаценты и даже эклампсия в родах. Соблюдала все рекомендации, дважды лежала в стационаре»;
• «… После острого гломерулонефрита (была тяжелая ангина) назначили это питание на полгода. Все время проверяла анализы. Только через полгода врач разрешил увеличить количество соли и немного расширить питание. Самое трудное — привыкнуть есть без соли. Мне это давалось тяжело, иногда просто брала кристаллик соли и рассасывала его»;
• «… Были отеки и высокое давление при остром гломерулонефрите. Разрешали соли 5 г — это чайная ложка без горки. Тяжко было переносить, но я строго отмеряла положенное количество и не нарушала рекомендации. Разумеется, что нельзя было есть готовые магазинные продукты, где есть соль. Исключила почти на год колбасы, соления, копчености. Было трудно, так как готовить надо самой и брать на работу обед — перекусы в кафе с подружками отменила».

«Лечебный стол № 7» для больных на гемодиализе

Для больных диета «Лечебный стол № 7» наиболее строгая.

Показания к применению	Терминальная стадия ХПН (гемодиализ)
Технология приготовления пищи	Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу отваривают для уменьшения количества экстрактивных веществ
Режим питания	Частое дробное питание: 6 раз в сутки
Запрещается	Алкоголь, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые, соленые закуски. В качестве источника витаминов и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, вишневый, виноградный и др.)
Разрешается	Из указанных выше продуктов (стол № 7) можно все, кроме крепкого кофе, чая, какао и шоколада, острых, соленых закусок. Рацион нужно дозировать: хлеб бессолевой — до 150—200 г в сутки; мясо или рыба — до 100 г в сутки; молоко — до 140 г, сметана — до 140 г, творог — 25 г.

Показания к переходу на новый рацион

Существует несколько подвидов диеты при заболевании почек. В зависимости от показаний пациенту назначают стол 7, 7а или 7б:

• острый нефрит, гломерулонефрит на 5-ой неделе лечения, хронический нефрит на стадии выздоровления, заболевания почек при беременности, гипертония и ожирение со склонностью к отекам — диета 7;
• средняя и тяжелая формы острого нефрита, хронические заболевания с почечной недостаточностью — 7а;
• легкие формы гломерулонефрита, фаза обострения, а также питание после окончания предыдущего стола — 7б.

Разрешенные и запрещенные продукты

• хлебобулочные изделия без белка и соли;
• нежирное мясо кролика;
• курятина;
• индюшатина;
• вегетарианские супы без соли;
• нежирная рыба;
• творог;
• сливочное масло;
• яйца;
• молочные соусы;
• безбелковые макаронные изделия;
• рис;
• гречка;
• саго;
• киноа;
• сметана;
• огурцы;
• томаты;
• картофель;
• морковь;
• свекла;
• кабачок;
• капуста;
• тыква;
• листовой салат;
• молоко;
• сливки;
• кисели;
• суфле;
• муссы;
• отвар шиповника;
• черный чай;
• мед;
• варенье;
• джем;
• растительное масло;
• фруктовые соки;
• отвар отрубей и т.д.

Кроме того, к запрещенным продуктам относятся:

• щавель;
• какао;
• крепкий кофе;
• острые приправы;
• квашеные овощи;
• сыр;
• консервы;
• сдоба;
• колбаса;
• полуфабрикаты;
• кулинарные жиры;
• бобовые;
• грибы.

Рацион питания при остром пиелонефрите

При возникновении острого пиелонефрита, который необходимо лечить в условиях стационара, первые несколько дней пациенту рекомендованы к употреблению только свежие фрукты, овощи и ягоды. Также показано обильное питье (до двух литров в день). Можно пить соки, отвары. Для диеты при остром пиелонефрите будут полезны фрукты и овощи, которые обладают сильным диуретическим эффектом. Подобными свойствами обладают огурцы, дыни и арбузы, петрушка и кабачки.

Через неделю назначается растительно-молочная диета, рекомендуется существенно ограничить количество потребляемой соли в сутки до трех грамм, а основной рацион должны составлять свежие овощи и фрукты. Пить нужно натуральные соки и компоты. Когда пациента перестанут тревожить основные симптомы обострения пиелонефрита, диета позволяет включать в меню рыбу, мясо и творог.