Анатомо-физиологические характеристики почек
Почка – небольшой парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве и имеющий важное значение для здорового состояния организма. Некоторые продукты питания стимулируют работу почек, в то время как другие создают им нагрузку и стресс. Почки фильтруют продукты жизнедеятельности и выводят их из организма в виде мочи, отвечая за водно-солевой баланс в организме. Такие заболевания как диабет и высокое кровяное давление могут повлиять на их работу. Повреждение почек может привести к хронической почечной недостаточности. Как отмечают Нимрит Горайя (Nimrit Goraya) и Дональд Вессон (Donald Wesson), именно неправильный режим питания является одним из высоких факторов риска смерти или потери трудоспособности вследствие почечной недостаточности, поэтому диета – важный компонент лечения заболеваний почек.
Картофель
100 г картофеля (это около 75% от средней картофелины) может содержать от 280 до 500 мг калия, который опасен для организма при нарушениях в работе почек.
Доказано, что вымачивание картофеля в воде (не менее 4 часов) приводит к снижению концентрации калия в 1,5-2 раза после приготовления.
К тому же подобный способ обработки снижает уровень крахмала, что благоприятно сказывается на калорийности продукта и проводит к снижению массы тела.
Лицам, имеющим патологии почек со снижением их функциональной активности, следует ограничивать потребление картофеля из-за большого объема калия в нем. В крайнем случае рекомендуется вымачивать картофель в воде перед приготовлением.
Полезные продукты для функции почек
Правильная диета при заболевании почек способствует их нормальному функционированию и профилактике болезней, но несмотря на то, что некоторые продукты питанияспособны поддержать функции почек, не все из них подходят.
Вода
Вода – это самая важная жидкость для организма. С помощью воды клетки переносят токсины в кровоток, почки же посредством воды отфильтровывают токсины, которые потом с мочой выходят из организма. Употребляя воду, человек поддерживает эту функцию почек.
Жирные сорта рыбы
Лосось, тунец и другие сорта морской и речной жирной рыбы богаты жирными кислотами Омега-3, поэтому являются полезным дополнением к любому рациону питания. Поскольку наш организм неспособен вырабатывать жирные кислоты Омега-3, они должны поступать в него с пищей, и жирные сорта рыба в этом смысле – ценный источник полезных жиров.
По оценке сотрудников Национального научного фонда в области исследования почечных заболеваний (National Kidney Foundation), жиры Омега-3 снижают уровень холестерина в крови, а также способствуют понижению кровяного давления. А поскольку повышенное кровяное давление является фактором риска возникновения заболеваний почек, естественные методы его снижения могут помочь их защитить.
Сладкий картофель (Батат)
В целом сладкий картофель не отличается от обычного. Однако из-за содержания большого количества клетчатки он медленнее переваривается, тем самым обеспечивая более стабильный уровень инсулина в крови.
Корнеплод содержит витамины и минералы, такие как, например, калий, который помогает регулировать водно-солевой баланс в организме. Однако поскольку этот продукт богат содержанием калия, людям с хроническими заболеваниями почек или пациентам на диализе рекомендуется ограничивать его потребление.
Тёмно-зелёные листовые овощи
Тёмно-зелёные листовые овощи такие как шпинат, капуста и мангольд являются основой рациона питания, содержащей большое разнообразие витаминов, минералов, клетчатки, а также антиоксиданты. Поскольку перечисленные выше продукты богаты содержанием калия, они не подходят людям с ограниченной диетой или пациентам на диализе.
Ягоды
Клубника, черника и малина – богатые источники полезных питательных веществ и антиоксидантов, которые защищают клетки организма. Ягоды являются прекрасными заменителями сахаросодержащих продуктов, удовлетворяющими тягу к сладкому без вреда для здоровья.
Яблоки
Яблоки очень полезны содержанием пектина, который способствует снижению уровня сахара и холестерина в крови. Яблоки идеально подходят сладкоежкам.
Блюда быстрого приготовления
Лапша или картофель, которые необходимо залить кипятком и выждать 3-5 минут, — крайне опасная для организма категория пищи.
В них содержится рекордное количество соли, которая провоцирует рост артериального давления и развитие дистрофических изменений в почечных канальцах.
Особая роль, согласно накопленным научным данным, отводится глутамату натрия – усилителю вкуса. Он способствует повышению аппетита. В результате люди набирают вес, от чего страдают все системы органов, возрастает риск жировой дистрофии почек.
К тому же в продуктах быстрого приготовления практически нет полезных для организма веществ. Человек получает только калории и «пучок» заболеваний, а не ценные витамины, макро- и микроэлементы.
Употребление быстрорастворимых и готовых блюд – фактор риска поражения почек и прочих систем организма.
Продукты, которые следует избегать
Для улучшения состояния и функционирования почек следует избегать следующие продукты питания:
Продукты богатые фосфором
Употребляемый в больших количествах фосфор создаёт нагрузку на почки. Учёные установили взаимосвязь между избыточным потреблением фосфора и повышенным риском заболевания почек, хотя на сегодняшний день не имеется достаточно доказательств этой взаимосвязи.
Продукты с высоким содержанием фосфора включают мясо, молочные продукты, большинство зерновых, бобовые, орехи, рыбу.
Красное мясо
Переработка некоторых видов белка, в том числе содержащихся в красном мясе, является нагрузкой для почек и организма в целом. По предварительным исследованиям, у людей, употребляющих в пищу большое количество красного мяса, наблюдается повышенный риск развития последней стадии почечной недостаточности. Однако необходимы дополнительные исследования для изучения данного вопроса.
Рецепты
Первые блюда
Овощной суп
Картофель, кабачок, зеленый горошек, морковь, лук, спаржевая фасоль, сладкий перец.
В кипящую воду опустить картофель, фасоль, морковь. Через 10 минут добавить болгарский перец, кабачок и лук, предварительно выдержанный в кипятке. Варить до готовности.
Суп с брюссельской капустой
Картофель, капуста, салатный перец, лук, помидоры.
Овощи порезать кубиками, крупные кочанчики капусты также порезать, мелкие оставить целыми. Овощной бульон вскипятить и опустить в него овощи, кроме капусты. Проварить 10-15 минут, добавить тмин и брюссельскую капусту.
Вторые блюда
Запеканка из макарон с творогом
Макароны, творог, яйцо, сахар, сливочное масло, сметана.
Читайте также:
Отварить макароны, творог протереть, совместить с макаронами, добавить растопленное сливочное масло, взбитое яйцо и сахар. Массу хорошо вымесить, выложить в форму, сверху смазать сметаной и запечь.
Морковные котлеты
Морковь, масло сливочное, куриные белки, манная крупа, сахар, сметана или мед.
Морковь натереть и протушить на сливочном масле. В теплую морковную массу ввести манную крупу, белки и сахар. Перемешать и оставить на 20 минут для разбухания манной крупы. Сформировать круглые котлеты, запечь в духовке или обжарить. Подавать с медом (сметаной).
Диета при печеночной недостаточности
Несмотря на то, что вышеупомянутые продукты способствуют поддержанию здорового состояния почек в целом, они не всегда являются полезными для пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН). Поэтому большинству таких пациентов доктора рекомендуют специальную диету, исключающую натрий, калий и фосфор – минералы, перерабатываемые почками.
Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварительной системы и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; NIDDK) рекомендует людям, страдающим ХПН, потреблять в день менее 2,3 мг поваренной соли.
По мере прогрессирования хронической недостаточности пациентам приходится ограничивать потребление фосфора, так как этот минерал может накапливаться в крови. Потребление нужного количества калия также важно для пациентов с ХПН, поскольку повышенный или пониженный уровни калия могут привести к осложнениям.
Таким образом, людям, страдающим почечной недостаточностью, следует питаться продуктами с низким содержанием этих минералов и одновременно богатыми другими питательными веществами. Кроме того, необходимо снизить содержание белка в рационе питания, поскольку продукты жизнедеятельности организма, полученные в результате переработки протеинов, затем отфильтровываются почками.
Результаты исследования 2021 года показывает, что низкобелковая диета может предотвратить осложнения почечной болезни, например, метаболический ацидоз. Учёные отмечают, что фруктово-овощная диета с низким содержанием белка может помочь избежать подобных осложнений.
Людям, страдающим ХПН, всегда следует консультироваться с профессиональным диетологом, который поможет правильно составить план рациона питания с учётом индивидуальных особенностей организма.
Отзывы и результаты
Это лечебное питание довольно разнообразно, так как включает все крупы, овощи, все виды мяса и разрешены любые приемы приготовления блюд. Единственным минусом можно считать значительные ограничения соли, из-за чего блюда получаются безвкусными. Некоторые больные трудно к этому привыкают и отмечают, что даже добавление разрешенных сухих трав и лимонного сока не улучшает вкус. Нужно помнить, что это лечебная диета и такие ограничения диктуются состоянием больных (отеки, повышенное давление). Строгое выполнение диеты сказывается на результатах — через 4-5 дней уменьшаются отеки, давление приходит в норму и улучшается общее состояние.
- «… Во время беременности появились отеки и в одном анализе мочи обнаружен белок. Назначена почечная диета, хотя давление было нормальным. Врач сказал, это обязательно иначе будет угроза преждевременных родов, и даже эклампсия. Невыносимо было есть несоленую пищу, но ради здоровья своего и ребенка я выдержала это вплоть до родов. Каждую неделю сдавала анализы. Отеки сошли на пятый день, потому что много выходило мочи, стало легко ходить и дышать. Соблюдала все рекомендации и для поддержки ложилась на 10 дней в больницу»;
- «… Когда перенесла острый гломерулонефрит назначили лечебное питание на полгода. Самое трудное для меня было есть несоленую пищу. В целом диета вполне выполнима: можно есть все каши, любые супы, любое мясо, но ограничено. Пекла себе несоленые блинчики и делала их с разными овощными начинками, творогом и вареньем. Так что все терпимо. Только через полгода увеличили количество соли, и тогда питание стало нормальным. Все это время сдавала анализы и наблюдалась у врача»;
- «… С острым пиелонефритом лежала в стационаре. Была высокая температура, повысилось давление, и немного отекали ноги. Кололи антибиотики, а при болях первое время даже обезболивающее, потому что не могла ни сидеть, ни лежать, ни ходить. В больнице был бессолевой стол, но в течение дня мне разрешали добавлять во все блюда 5 г соли. Это еще хорошо, потому что девчонкам из палаты вообще запретили есть соль. Я не нарушала рекомендации и отказывалась от готовых продуктов с солью, которые приносили родственники. Потом около года не ела колбасы и соления. Трудности были с питанием на работе, так как приходилось брать обед с собой».
Продукты, рекомендуемые пациентам с ХПН
Капуста
Капуста – это богатый витаминами и полезными веществами листовой овощ с низким содержанием калия и натрия.
Красный перец
В красном перце имеется низкое содержание натрия и калия и он богат антиоксидантами.
Чеснок
Чеснок – полезная специя для пациентов с заболеваниями почек. Кроме того, что чеснок придаёт пище особый вкус и аромат, он уменьшает потребность организма в соли.
Цветная капуста
Цветная капуста – универсальный овощ. Правильно приготовленная цветная капуста является прекрасной альтернативой рису, картофельному пюре или тестовой корочке пиццы. Цветная капуста снабжает организм рядом полезных и питательных элементов, не обременяя его натрием, калием и фосфором.
Руккола
Пациентам с заболеваниями почек приходится избегать многих представителей зелени. Однако руккола является приятным исключением, поскольку содержит меньшее количество калия по сравнению с другими салатами и одновременно богата клетчаткой и другими полезными веществами.
Ягоды
Клюква, клубника, черника, малина, красные сорта винограда, вишня являются полезным лакомством для людей с заболеванием почек.
Оливковое масло
Оливковое масло лучше всего подходит для приготовления пищи из-за содержащегося в нём вида полезных жиров. Кроме того, оливковое масло богато содержанием олеиновой кислоты – полиненасыщенной жирной кислоты, которая способствует уменьшению воспалительных процессов в организме.
Яичные белки
Несмотря на то, что яйца — это натуральный источник белка, желтки яиц содержат много фосфора, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью рекомендуются омлет и другие блюда из яиц, приготовленные из белков.
Как работают лекарственные средства?
Выбор лекарства для терапии конкретного заболевания будет полностью зависеть от симптомов, причины, вида патологии, и доверить его надо доктору (урологу, нефрологу). Оптимальный подбор средства или комплекса препаратов действует следующим образом:
- Устраняет или уменьшает этиологический фактор – наличие камней, песка, бактерий;
- Несет симптоматическое действие – по максимуму облегчает проявления заболевания;
- Приводит в норму работу органа;
- Предупреждает переход болезни в хроническую форму или ее рецидивирование.
Обычно для лечения используется целый комплекс лекарств. Например, для снижения симптомов и снятия воспаления при пиелонефрите придется принимать антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, растительные средства.
При появлении камней в почках нужно пить не только средства, растворяющие их, но и диуретики для выведения песка, антисептики для устранения сопутствующего воспаления.
Каждая группа лекарственных средств действует по-своему, вот основные:
- Мочегонные;
- Противовоспалительные и обезболивающие;
- Антибиотики, уроантисептики;
- Фитопрепараты и витамины;
- Спазмолитики.
В комплексной терапии пациенту также могут назначаться кортикостероиды, сосудистые средства, лекарства для улучшения венозного оттока, антигистаминные средства и лекарства для снижения давления. При онкологических заболеваниях проводится специфическое лечение под контролем онколога.
